ناقش فرع الكيمياء السريرية بكلية الطب جامعة القادسية رسالة الماجستير والموسومة(دور الخلل في الجهاز المناعي والإجهاد التأكسدي في ظهور اضطراب طيف التوحد للطالب عمار عايد خشان الخالدي بأشراف
أ.د. بثينة عباس العزاوي .
هدفت الرسالة بتقييم أداء جهاز المناعة والإجهاد التأكسدي لدى الأطفال المصابين باضطراب طيف التوحد، وثانيًا لتحديد ما إذا كان يمكن استخدام بعض معايير الإجهاد المناعي والاجهاد التأكسدي لتشخيص اضطراب طيف التوحد.
شملت الدراسة 40 طفلاً، 20 منهم مصابون بالتوحد، و 20 طفلاً آخرين يمثلون مجموعة الاصحاء. بعد الحصول على موافقة الوالدين أو الشخص المسؤول عن رعاية الأطفال، تم سحب عينات الدم وفصلها للحصول على المصل. تم استخدام تقنية ELISA لغرض قياس مستويات IL-6 و IL-1 β و IgG و IgM وأكسيد النيتريك العصبي.
حيث لوحظ أن وزن الأطفال المصابين بالتوحد أعلى بكثير (P < 0.0001) من وزن الأطفال الاصحاء، حيث أن 85٪ من الذكور مصابون باضطراب التوحد مقابل 15٪ من الإناث. أظهرت النتائج زيادة كبيرة في مستويات IL-6 (P < 0,001)، IL-1 β (P < 0,01)، IgG (P < 0,0001)، IgM (P < 0,001)، وأكسيد النيتريك العصبي (P < 0,001) عند الأشخاص المصابين باضطراب طيف التوحد.
تناولت اضطراب طيف التوحد هو اضطراب نفسي في مرحلة الطفولة يتميز بمجموعة متنوعة من الإعاقات المعرفية واللغوية والاجتماعية التي يمكن أن تؤثر سلبًا على الأسرة. تتميز اضطرابات طيف التوحد عادةً بنقص مهارات التواصل والمهارات الاجتماعية، مصحوبة بأنماط متكررة من السلوك والاهتمام والأنشطة ومهارات اتصال محدودة. تم إصدار معدل انتشار قياسي جديد للتوحد من قبل المركز الصحي الوطني للإحصاءات الصحية. قال هذا التقرير إن 1 من كل 36 طفلاً يعانون من اضطراب طيف التوحد. معدل انتشار الأولاد أعلى من الفتيات بأربعة إلى خمسة أضعاف. هناك ثلاثة مستويات شدة لاضطراب طيف التوحد تم تحديدها في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية 5 (DSM-5)، بناءً على نقص في التواصل الاجتماعي والسلوك المقيد والمتكرر، يتطلب المستوى 1 الدعم، والمستوى 2 يتطلب دعمًا كبيرًا، والمستوى 3 يتطلب دعم كبير جدا. لم يتم تحديد السبب الدقيق لاضطراب طيف التوحد. نظرًا لتعقيد الاضطراب وإمكانية تباين الأعراض والشدة، يمكن أن يكون هناك العديد من العوامل المساهمة.
قد يلعب كل من علم الوراثة والبيئة دورًا في تطور اضطراب طيف التوحد. هناك مجموعة متنوعة من أدوات الفحص التي يستخدمها أطباء الأطفال في ممارساتهم، ولكن الأكثر استخدامًا هي القائمة المرجعية المعدلة للتوحد عند الأطفال، المنقحة مع المتابعة (M-CHAT-R/F). تم ربط الخلل المناعي بالتوحد في الدراسات حول المكونات المناعية المحيطية لدى الأشخاص المصابين بالاضطراب. من المعروف أن الإجهاد التأكسدي يسبب العديد من التغيرات في الجسم، بما في ذلك تفوق أكسدة الدهون، وأكسدة البروتينات والحمض النووي، والالتهاب، والاستجابات المناعية المتغيرة، وتقليل مثيلة الحمض النووي، وخلل التنظيم اللاجيني. يُعتقد أن التسبب في اضطراب التوحد مرتبط بزيادة تكوين الأنواع التفاعلية و/أو التمثيل الغذائي غير السليم لمضادات الأكسدة لدى الأشخاص المصابين بالتوحد. وفقًا للأكاديمية الأمريكية للطب النفسي للأطفال والمراهقين، يوصى باتباع مناهج علاجية متعددة للتوحد. علاج النطق واللغة والعلاج المهني والتدخلات السلوكية هي بعض التدخلات التقليدية غير الدوائية التي تستخدم عبر الفئات العمرية للأطفال.
استنتجت الرسالة :
يمكن أن يحدث اضطراب طيف التوحد بسبب مجموعة متنوعة من العوامل، بما في ذلك الملوثات البيئية والصناعية والزراعية، التي تعطل جهاز المناعة. تشير نتائج الدراسة الحالية إلى وجود علاقة ما بين الإجهاد التأكسدي والخلل المناعي مرتبطة بأعراض طيف التوحد. وفقًا لنتائج الدراسة الحالية، قد يساعد تحديد الأفراد المصابين باضطراب طيف التوحد الذين يعانون من الإجهاد التأكسدي والخلل المناعي في تطوير علامة حيوية للمساعدة في تطوير طرق تشخيصية لهذا الاضطراب والمساعدة في تطوير مناهج علاجية دقيقة.
اوصت الرسالة :
1. إجراء دراسة مستفيضة تشمل عدداً كبيراً من العينات للحصول على معلومات موثوقة عن الأطفال المصابين بالتوحد، وخاصة في العراق.
2. توسيع دراسة أكسيد النيتريك العصبي بأحدث التقنيات لفهم دوره في اضطراب طيف التوحد، مما يساهم في فهم خلل الإجهاد التأكسدي لدى الأطفال المصابين بالتوحد.
3. توصية الجهات المعنية في هذا المجال بعمل إحصاءات مؤكدة ومعتمدة تبين انتشار اضطراب طيف التوحد في العراق لعدم وجود إحصاءات معتمدة من الحكومة أو وزارة الصحة بشأن انتشار اضطراب طيف التوحد.
4. فتح مراكز تشخيص وبحث حكومية متخصصة في هذا المجال لفهم آلية هذا الاضطراب ولتثقيف الناس لفهم اضطراب التوحد.
