أجريت في كلية الطب بجامعة القادسية مناقشة رسالة الماجستير الموسومة بعنوان((ST2و GDF-15 و H-FABP ) كمؤشرات حيوية تشخيصية مبكرة لمرض السكري و أمراض الكلى المزمنة المسببة لإعادة) لطالب الدراسات العليا في اختصاص الكيمياء الحياتية السريرية حسن هادي عجمي بأشراف أ.د. انوار جاسب ثعبان

تناولت الدراسة. أمراض القلب والأوعية الدموية هي السبب الرئيسي للوفيات في جميع أنحاء العالم بسبب مشاكل القلب والدورة الدموية المختلفة. يعد داء السكري (DM) ومرض الكلى المزمن (CKD) من عوامل الخطر المهمة لفشل القلب (HF) ، وهي المرحلة النهائية من مرض الأمراض القلبية الوعائية التي نمت لتصبح مشكلة صحية في السنوات القادمة. تم ربط كل من HF ، وإصابة نقص التروية ، وتصلب الشرايين بخلل وظائف الميتوكوندريا ، وإنتاج ROS ، والأضرار الخلوية. حققت الدراسات في القيمة التشخيصية لمختلف المؤشرات الحيوية لتشخيص HF ، بحثًا عن الاستخدام الأمثل ، لكن هذه النتائج لا تزال غير واضحة.

هدفت الدراسة الى. هدفت الدراسة إلى تحديد المؤشرات الحيوية ، وعامل تمايز النمو (GDF-15) ، والإنترلوكين (IL-33) ، وبروتين ربط الأحماض الدهنية من نوع القلب (H-FABP) ، ومستقبلات منشط البلازمينوجين من نوع urokinase القابل للذوبان (suPAR) ، والقمع القابل للذوبان. من الأورام 2 (sST2) في HF لمرضى T2DM و RF. هذه المؤشرات الحيوية لها اهتمام خاص بالبحوث السريرية ، حيث يُعتقد أنها توفر تشخيصًا دقيقًا للأمراض القلبية الوعائية بالتأكيد ، في المرضى الذين يعانون من أمراض موجودة مسبقًا ، مثل T2DM و CKD. بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا لتطور الخلل الوظيفي في الميتوكوندريا في HF ، فإن تقييم تخليق mtDNA هو هدف آخر لهذه الدراسة .

المواد والطرق العمل: الدراسة كانت عبارة عن حالة ضابطة أجريت في الفترة من أكتوبر 2021 إلى يونيو 2022 في مستشفى الصدر التعليمي بميسان وتألفت من أربع مجموعات من الرجال والنساء. تتكون كل مجموعة من أربعين موضوعًا (N = 40). المجموعة الأولى كانت مرضى من النوع T2DM بمتوسط عمر (59.5 ± 2.8 سنة ؛ 15 ذكر و 25 أنثى). المجموعة الثانية كانت مرضى RF. كان متوسط أعمارهم (62.8 ± 2.1 سنة ، 20 ذكر ، 20 أنثى). المجموعة الثالثة كانت مرضى HF من T2DM و RF ومتوسط أعمارهم (68.7 ± 2.60 سنة ؛ 22 ذكر ، 18 أنثى). يبدو أن المجموعة الرابعة من الأشخاص يتمتعون بصحة جيدة بمتوسط عمر (59.5 ± 8.6 سنة ؛ 24 ذكر و 16 أنثى). تم إجراء جميع التحاليل المخبرية في معمل أبحاث الكيمياء الحيوية السريرية ، كلية الطب ، جامعة القادسية. تم أخذ عينة دم (5 مل) من جميع مجموعات الدراسة. تم استخدام 1 مل لتحليل تخليق mtDNA بواسطة تقنية qPCR. تم فصل المصل عن أربعة مل أخرى من الدم عن طريق الطرد المركزي لتحليل GDF-15 و IL-33 و H-FABP و sST2 و suPAR عن طريق فحص المواد الماصة المناعية المرتبطة بالإنزيم (ELISA). تم استخدام تفاعل البلمرة المتسلسل الكمي (qPCR) لتحليل تخليق mtDNA باستخدام جينين محددين ، NADH dehydrogenase (mt DNA) و β-globin (DNA النووي.

توصلت الدراسة الى أظهرت النتائج زيادة معنوية في مستويات GDF-15 و IL-33 و H-FABP و sST2 و suPAR.in HF لمرضى T2DM و RF مقارنة بمجموعة التحكم (P <0.01). بينما انخفض تخليق mtDNA بشكل كبير في HF لمرضى T2DM و RF (P <0.05).

استنتجت الدراسة الحالية تم تسليط الضوء على زيادة مستويات GDF-15 و IL-33 و H-FABP و sST2 و suPAR HF في مرضى T2DM و RF باعتبارها مؤشرات حيوية لتشخيص القلب والأوعية الدموية بالإضافة إلى المؤشرات الحيوية الأخرى ، والتي قد توفر تقديرًا للتشخيص HF . ومع ذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات بشأن قابلية استخدام هذه المؤشرات الحيوية. انخفض تخليق mtDNA في HF لمرضى T2DM و RF ، وهذا اقترح كهدف علاجي أولي لتحسين الخلل الوظيفي في الميتوكوندريا في HF لمرضى T2DM و RF.

أوصت الدراسة الى زيادة معنوية في مستويات GDF-15 و IL-33 و H-FABP و sST2 و suPAR.in HF لمرضى T2DM و RF مقارنة بمجموعة التحكم (P <0.01). بينما انخفض تخليق mtDNA بشكل كبير في HF لمرضى T2DM و RF (P <0.05).