ناقش فرع الاحياء المجهرية الطبية في كلية الطب
بجامعة القادسية رسالة الماجستير الموسومة ( تقييم ارتباط الأنماط الجينية المختلفة من TGF-B1 , FOXP3 مع عقم الاناث الغير معروف الاسباب) لطالبة الماجستير في اختصاص الاحياء المجهرية الطبية تبارك ناصر نبات عبد علي بأشراف أ.د منال محمد كاظم.
تناولت الرسالة: تم إجراء دراسة المرضى و مجموعة السيطرة( الاصحاء) على مجموعات الدراسة التالية خلال الفترة من 10 نوفمبر 2021 إلى 10 فبراير 2022. في هذه الدراسة ، تتكون مجموعة المرضى من (50) من الإناث اللواتي يعانين من العقم (الاولي أو الثانوي) مع الفئة العمرية 18 – 44 عامًا ، تمت معاينتها في مركز العقم بمستشفى الإمام الصادق التعليمي ومستشفى الولادة والأطفال بمدينة الحلة. تم تشخيص المرضى سريريًا من قبل أخصائي أمراض النساء في قسم أمراض النساء على أنهم يعانون من عقم غير مبرر. تمت مقابلة المرضى مباشرة باستخدام نموذج استبيان يشمل العمر والعقم الأولي أو الثانوي والتاريخ العائلي للعقم تتكون المجموعات الأخرى من 50 امرأة تتمتع بصحة جيدة على ما يبدو ، وهي تتمتع بالخصوبة دون أي تاريخ من الأمراض الجهازية ، وقد تم اعتبارها سريريًا على أنها تتمتع بصحة جيدة كما تم تضمينها في هذه الدراسة كمجموعة ضابطة. اتفقت هذه الدراسة مع مركز أخلاقيات العقم بمستشفى الإمام الصادق التعليمي ومركز العقم بمستشفى الولادة والأطفال وتم الحصول على موافقة مستنيرة شفهية من جميع المشاركات. خضعت هذه الدراسة لتقييم تعدد الأشكال لجينات TGFB1 و FOXP3 عن طريق تضخيم رباعي الطفرة الحرارية وتفاعل البوليميراز المتسلسل (ARMS-PCR) في مرضى العقم غير المبرر.
هدفت الرسالة:
1.كان الهدف من الدراسة الحالية هو التحقق من العلاقة بين تعدد الأشكال في TGF-β1 و FOXP3 مع القابلية للإصابة بالعقم عند النساء ، من خلال الأهداف التالية: –
2.-التحقيق في دور تعدد الأشكال لـ rs1800471 (G74C) من جين TGF-β1 في عقم النساء غير المبرر. التحقيق في دور (rs2232368-G / A) لتعدد الأشكال الجينية FOXP3 العقم عند الإناث غير المبررة.
3.تحديد قوة الطرز الوراثية المركبة كعوامل خطر للعقم.
استنتجت الدراسة الحالية:
1. يزداد انتشار العقم مع تقدم العمر قبل سن اليأس.
2. انتشار العقم الأولي أعلى من العقم الثانوي بين الإناث العقم غير المبرر.
3. يعد وجود التاريخ العائلي عاملاً مساهماً هاماً ، وقد يفسر الدور الوراثي للعقم عند النساء.
4. يعتبر تعدد الأشكال TGF-β1 جينًا جديدًا مرشحًا لعقم النساء في المجتمع العراقي. يشارك هذا الجين وظيفيًا في سلسلة الأحداث التي تؤدي إلى تكوين العقم .5 وجد أن FOXP3 (rs2232368) أليل كان عاملا خطيرا في عقم الإناث غير المبرر
6. سيوفر تحليل العوامل الوراثية التي تؤثر على العقم عند النساء رؤى قيمة لتحديد الأسباب المحددة للعقم مجهول السبب وبالتالي يؤدي إلى إنشاء علاجات موجهة للمرضى.
اوصت :
1.يلزم إجراء المزيد من الدراسات للتعرف على الجوانب المختلفة لاستجابة الجهاز المناعي التكيفي ووظائفه المضطربة عند الإناث المصابات بالعقم غير المبرر. من الواضح أن النتائج بحاجة إلى تكرارها في عينة مستقلة وفي مجموعات سكانية مختلفة.
2.هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتقييم الدور المحتمل لجينات TGFB1 و FOXP3 الأخرى في تعدد الأشكال غير المبررة للإصابة بالعقم عند الإناث والحاجة إلى دراسات أخرى في تأييد دور الأشكال المختلفة الأخرى في المرضى الذين يعانون من العقم مجهول السبب
3.نوصي بأن تعرض النساء اللواتي يزرن عيادات العقم الاختبارات الجزيئية لتعدد الأشكال TGFB1 و FOXP3.
4.قد تؤدي التقنيات الجديدة التي تحلل تأثير علم الوراثة من منظور عالمي إلى مزيد من التطورات في فهم مسببات عقم الإناث مجهول السبب من خلال تحديد بصمات نمط ظاهري محدد للعقم.
