ناقشت رسالة ماجستير في فرع الاحياء المجهرية بكلية الطب جامعة القادسية تعدد الاشكال الجينية للانترليوكين 23 وعامل النخر الورمي النوع ألفا ( ( TNF-α بالتزامن مع مستواها المصلي في مرضى داء كرون للطالب انس عبيد هاشم بأشراف أ.د. ابراهيم عبد المجيد مصطفى
تناولت الرسالة تناولت الدراسه 80 مريضا” عراقيا مصابين بداء كرون تم تقسيمهم الى مجموعتين , المجموعة الاولى تشمل 40 مريضا” مستجيبين للعلاج التقليدي ( ( Immuran ( ذكور 22 , اناث 18 ) اما المجموعة الثانية فشملت ايضا” 40 مريضا” يقاومون العلاج التقليدي وهم تحت العلاج البيولوجي ( ذكور 25 , اناث 15 ) والذين حضروا للعيادة الاستشارية لأخصائيين امراض الجهاز الهضمي في مدينة الطب / بغداد ومدينة مرجان الطبية / بابل للفترة من تشرين الثاني 2021 الى نيسان 2022 . بالاضافة الى ذلك تم تضمين 40 متطوعا” سليما” كمجموعة ضابطه .
هدفت الرسالة معرفة تأثيرIL-23,TNF-α SNP مع مستواها المصلي على قابلية المريض للإصابة بداء كرون جنبا” الى جنب مع الاستجابة للعلاج باستخدام طريقة ELISA and ARMS-PCR.
استنتجت الرسالة : كان تركيز IL23 و TNF-α في المصل أعلى في مرضى CD منه في المجموعة الضابطة مما يشير إلى الدور الرئيسي لهذه السيتوكينات في تطور المرض . علاوة على ذلك ، عند مقارنة تركيز هذه السيتوكينات في المصل مع استجابة المرض للعلاج التقليدي ، ارتبط كل من IL23 وتركيز TNF-α في الدم بالاختلافات في الاستجابة للعلاج التقليدي بحساسية وخصوصية عالية. وبالتالي من الممكن استخدام تركيزات السيتوكينات هذه كمؤشر حيوي للاستجابة . تقدم الدراسة الحالية دليلًا على أن متغير IL-23 (rs1209026) لا يتعلق بقابلية الإصابة بداء كرون . ومع ذلك ، لا يمكننا استبعاد الدور المحتمل للمتغايرات الجينية الأخرى ل IL23 في مثل هذا المسار ، خاصة عندما تكشف الدراسة الحالية أن تركيز مصل IL-23 له دور في تطور المرض.
اوصت الرسالة هناك حاجة إلى مزيد من الدراسة استنادًا إلى حجم العينة الكبير لإنشاء قاعدة بيانات كبيرة لتحديد دور IL-23 و TNF-α باعتبار السيتوكينات مؤشر حيوي لمريض داء كرون . يمكن أن يكون Real time PCR بمثابة مفتاح لاكتشاف مستوى التعبير عن السيتوكين المسبب للالتهابات IL-23 و TNF-α كعلامة تنبؤية لمريض داء كرون . يلزم إجراء دراسات متعددة لتقييم دور متغيرات تعدد الأشكال الجيني IL-23 و TNF-α كعامل خطر للإصابة بمسببات مرض كرون . تمهد هذه النتائج الطريق لاستخدام IL-23 و TNF-α كعلامات تنبؤية للمرض في المستقبل .
