ناقشت رسالة ماجستير في فرع الكيمياء الحياتية السريرية بكلية الطب جامعة القادسية والموسومة (الاستفادة من حقن البلازما النقية والغنية بالصفائح الدموية داخل المفصل في المرضى الذين يعانون من الالتهاب المفصلي العظمي في الركبة) للطالب وليد ماجد جفيل بأشراف أ.د.احسان عبد العباس وأ.م.د. عاجل عبد الحسين .
تناولت الرسالة على 28 مجموعة ضابطة و 66 مريضًا (22 ذكرًا و 44 أنثى). وتضمنت مجموعة المرضى 32 حالة طفيفة و 34 حالة متوسطة من الالتهاب المفصلي العظمي بالركبة حيث تراوحت أعمار المشاركين من 32 إلى 66 عامًا. تنقسم كل مجموعة من المرضى حسب شدة الامراضيه إلى ثلاث مجموعات بناءً على الجرعة المعطاة للمريض حيث تلقى 24 مريضا حقنة واحدة (10 حالات طفيفة و 14 حالة متوسطة)، و 22 مريضا تلقى حقنة مزدوجة (12 حالة طفيفة و10 حالات متوسطة)، و 20 تلقوا ثلاث حقن (10 حالات طفيفة و10 حالات متوسطة)، مع فترة أسبوعين بين حقنة وأخرى. تم قياس نتيجة الحقن وتأثيرها باستخدام مؤشرات (Western Ontario and McMaster (Universities index واستخدام الاختبارات المعملية (TNF- alpha، collagen type- II، COMP) بتقنيهELIZA. تم تقييم جميع المرضى بعد ثلاثة أشهر من الحقن ومقارنتها بالنتائج قبل الحقن.
أظهرت نتائج الدراسة ارتفاعا كبيرا بالمؤشرات الحيوية (TNF- alpha، collagen type II، and COMP) في المرضى الذين يعانون من الالتهاب المفصلي العظمي في الركبة عند مقارنتها بمجموعة الأصحاء وأيضا كان هنالك ارتفاع بهذه المؤشرات عند مقارنة الأشخاص الذين يعانون من الالتهاب المفصلي العظمي الطفيف (mild KOA) مع الأشخاص الذين يعانون من الالتهاب المفصلي العظمي المتوسط (moderate KOA) عند مستوى دلالة إحصائية (P. value ≤ 0.001). بعد ثلاثة أشهر من التداخل العلاجي بحقن البلازما في الركبة بكلتا المجموعتين الطفيفة والمتوسطة حيث أظهرت النتائج هنالك انخفاضا كبيرا بمستوى TNF- alpha ومؤشرات WOMAC index بكلتا المجموعتين. من حيث نظام الجرعات حققت جميع المجموعات نتائج إيجابية، ولكن المجموعات التي تلقت ثلاث حقن كان لديها انخفاض كبير بمستويات WOMAC index and TNF- alpha عند مقارنتها بالمجموعة التي تلقت حقنتين وحقنه واحدة. فيما يخص مستويات (collagen type- II، COMP) لم يكن هنالك انخفاض ذو دلالة إحصائية.
هدفت الرسالة إلى تحديد مدى فعالية الحقن بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية النقية ومقارنة فعاليتها اعتمادا على نظام الجرعات لإثبات أي عدد من الحقن (حقنة واحدة، حقنتين، ثلاث حقن) تظهر نتيجة فعالة في المرضى الذين يعانون من الالتهاب المفصلي العظمي
في الركبة.
استنتجت بشكل عام ان استخدام البلازما النقية الغنية بالصفائح الدموية كانت آمنة ومرضية بالنسبة إلى المرضى في تخفيف الأعراض السريرية ومستوى الالتهابات وأظهرت الدراسة نتيجة أفضل بزيادة عدد الجرعات حيث إن الحقن بثلاث جرعات أعطى نتيجة إيجابية أكثر مقارنة بالحقنة الواحدة والحقنتين في تحسين الأعراض وتقليل مؤشر الالتهاب، ولكن لم يكن هنالك دليل خلال هذه الدراسة على قدرة البلازما النقية الغنية بالصفائح الدموية (Pure- PRP) على تجديد الغضروف المتآكل نتيجة تقدم المرض حيث لم يكن هنالك أي تأثير على مستويات (Collagen type- II and COMP).
أوصت الرسالة بدراسة مؤشرات حيوية للكشف المبكر عن الالتهاب المفصلي العظمي في الركبة ولا سيما في الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للمرض، وأوصت الدراسة باستخدام أساليب أخرى في استخدام البلازما وذلك بتعزيزها بمواد حيوية أخرى مثل الخلايا الجذعية لنخاع العظم لتعزيز خصائصها التجديدية. وكذلك أوصت الدراسة باستخدام أساليب وطرق أخرى أكثر تنوعا لتقييم فائدة البلازما الغنية بالصفائح وكذلك مقارنة نتائج المؤشرات الكيميائية الحيوية بنتائج المؤشرات الإشعاعية التشخيصية.
